Comunicación de situación de embarazo / parto reciente / lactancia natural / periodo preconcepción

Última modificación

Thu , 18/01/2024 - 10:53

DATOS DE LA PERSONA TRABAJADORA:

Apellidos y nombre

Puesto de trabajo

Departamento / Servicio / Unidad

Área / Grupo de Investigación

Centro / Facultad

Edificio/s

Responsable de la persona en la UZ:

Correo electrónico

Teléfono de contacto

COMUNICO QUE (marque lo que proceda):

Semana de embarazo

Me encuentro en situación de embarazo. Indicar fecha

Me encuentro en situación de lactancia natural materna a mi bebe. Indica desde que fecha

Me encuentro en situación de post-parto reciente. Indicar fecha

Me encuentro planificando tener descendencia natural. Poner fecha actual

SOLICITO QUE (marque lo que proceda):

La evaluación de riesgos de mi puesto de trabajo (para puestos "de riesgo específico" del anexo 3 del procedimiento

Asesoramiento sobre las limitaciones de mi puesto de trabajo para evitar la exposición a un riesgo o modificaciones de condiciones de trabajo (para puestos "de riesgo específico" del anexo 3 del procedimiento

Asesoramiento sobre las adaptaciones de mi puesto de trabajo para mejorar las condiciones de mi puesto de trabajo (para puestos "exentos de riesgo específico" del anexo 2 del procedimiento

Nada, solo quería informar de mi situación (para puestos "exentos de riesgo específico" del anexo 2 del procedimiento

ADEMÁS (cumplimentar)

Empresa principal y trabajo ejecutado

Alumnos de prácticas en las instalaciones y horario

Observaciones (explique lo que necesite):

Comunicación de situación de embarazo / parto reciente / lactancia natural / periodo preconcepción

Medicina del Trabajo